martes, 8 de abril de 2014
jueves, 3 de abril de 2014
PACIENTE CON ALZHEIMER
PLAN DE CUIDADOS...
dirigirse a la persona de forma abierta, amistosa y relajada
hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo
identificarse y mirar fijamente al paciente
proporcionar un ambiente relajado y alentador
valorar la conducta verbal, el lenguaje corporal, posturas y gestos
explicarle las actividades con frases cortas
orientar al paciente sobre el ambiente que lo rodea
mantener el ambiente libre de obstáculos
limitar la gesta de líquidos por la noche
valorar la presencia de claves no verbales
valorar la pequeña capacidad de vestirse, bañarse
-ayudar al cuidador a controlar el comportamiento del paciente
-brindarle al paciente un ambiente coherente y rutinario
-orientar al paciente cada vez que tengamos encuentro con el
-valorar al paciente seguido con los signos de depresión y vitales
-realizarle objetos para que siempre recuerden el pasado
-recordarle el nombre de los objetos para que los pueda recordar
-realizarle hábitos para que recuerde su identidad
-ayudarle a recordar los días las fechas y los meses
-realizar una lista con las actividades diarias e instrumentales
COMUNICACIÓN DE UN PACIENTE CON ALZHEIMER.
prestarle atención a la mirada y a los gestos
hablarle siempre de frente, mirarlos a los ojos, y mantener una sonrisa
abrasarla, acariciarla, demostrarle que siempre estamos atentos
mantener un buen ambiente, sin nada que los distraiga
usar imágenes para mantener una buena comunicación
mantener el contacto físico de las imágenes que le sean agradables
mantener el contacto físico el mayor tiempo posible
incluirle las conversaciones familiares
cuidar su higiene y su aspecto
explicarle cada paso que se va realizar
tenerles paciencia cuando se les olvide lo que van a decir
usar palabras sencillas y cortas
no darle ordenes ni alzarles la voz
mantener la calma y hablarle con voz tranquila
propone les actividades que puedan realizar para que se mantengan activos
TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO
ENVEJECIMIENTO
Proceso continuo, heterógamo, universal e irreversible que determina perdida de la capacidad de adaptación de forma progresiva.
Teoría del desgaste.
Esta teoría propone que cada organismo está compuesto por partes irremplazables, y que la acumulación de daño de sus partes vitales llevaría a la muerte de las células los tejidos, órganos y finalmente los tejidos.
TEORÍAS MARCAPASOS DEL ENVEJECIMIENTO
Reloj del envejecimiento burnet 1970
Los sistemas inmune y neuroendocrino serian marcadores intrínsecos del envejecimiento su involución estaría genéticamente determinada para tener lugar en momentos específicos de la vida en la versión más popular se piensa que el reloj del envejecimiento reside en el hipotálamo si se altera la función de los linfocitos T disminuye la inmunidad y aumenta el cáncer.
Teoría del entrecruzamiento.
Que postula que ocurrirán enlaces o entrecruzamientos, entre las proteínas y otras macromoléculas, lo que determinaría el envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad. Esta teoría no
Explica todos los fenómenos de las enfermedades del envejecimiento.
TEORÍAS ESTOCÁSTICAS
“
Engloban aquellos fenómenos que comportan una serie de variables aleatorias que hacen que este fenómeno sea producto del azar y deba de ser estudiado recurriendo a cálculos probabilísticos. Cuentan con acumulación de acontecimientos perjudiciales debido a la exposición de factores exógenos adversos”.
TEORÍAS DETERMINISTAS
“Engloban aquellos fenómenos que se describen mediante un número limitado de variables conocidas, que evolucionan exactamente de la misma manera en cada reproducción del fenómeno estudiado sin recurrir a ningún calculo pirobalística.
GENESIS MULTIFACTORIAL
FACTOR INTRINSECO GENETICA
Barrera Biológica
- longevidad = entre = especies
- Similar edad y causa muerte
- Entre gemelos mono cigotos
- Longevidad familiar
- Mayor sobrevida en sexo femenino
- Síndrome de Hutchinson Gilford “Progeria “
- FACTOR EXTRINSECO
- Ambientales
- - tabaco, alcohol
- contaminantes
- - Estilo de vida
- sedentarismo
- dieta
- - Enfermedades asociadas
- crónico degenerativas
- + Neoplasias
TEORÍAS ESTOCÁSTICAS DEL ENVEJECIMIENTO
• Incluyen un conjunto de fenómenos ambientalistas que consideran al entorno celular como responsable del deterioro de la homeostasis celular. Genoma: Principal protagonista del fenómeno.
TEORÍAS MARCAPASOS DEL ENVEJECIMIENTO
Reloj del envejecimiento burnet 1970
Los sistemas inmune y neuroendocrino serian marcadores intrínsecos del envejecimiento su involución estaría genéticamente determinada para tener lugar en momentos específicos de la vida en la versión mas popular se piensa que el reloj el envejecimiento si se altera la función de los linfocitos T disminuye la inmunidad y aumenta el cáncer.
TEORÍA DE LA REGULACIÓN GÉNICA
• Cada especie posee un conjunto de genes
• El envejecimiento es el desequilibrio entre los diferentes factores que han permitido el mantenimiento de la fase de reproducción
TEORÍA DE LA DIFERENCIACIÓN TERMINAL
• El envejecimiento celular se debe a modificaciones de la expresión genética que comportan una diferenciación terminal de las células.
• Hace hincapié en los efectos adversos del metabolismo sobre la regulación genética.
• Inestabilidad del genoma Modificaciones en el DNA y en la expresión de genes sobre el RNA y proteínas, el envejecimiento ocurre como un resultado de la acumulación de mutaciones en el DNA nuclear de las células somáticas.
TEORIA ERRROR CASTASTROFICO.
Con la edad surgen errores en l síntesis de proteínas que causan producción de proteínas anormales.
Mutación de DNAM------------{ PROTEINAS }Perdida catastrófica de la homeostasis celular.
TEORÍA DE LA ACUMULACIÓN DE DESECHOS
• El envejecimiento ocurre por acumulación de productos citoplásmicos post-lisis.
• Algunos de ellos perjudiciales para la vida (lipofuscina).
• Evitar mortalidad celular: creciendo y dividiéndose.
TALLER DE
NORMATIVIDAD EN EL ADULTO MAYOR
1. Según disposiciones preliminares cuantos artículos hay? Realice un resumen de cada uno.
6 artículos y son:
· Articulo 1: objeto
· Articulo 2 : Fines de la ley
· Articulo 3: Definiciones y se subdividen en:
ACCCION SOCIAL INTEGRAL
ADULTO MAYOR,
VEJEZ
GERIATRIA
GERONTOLOGIA
ENVEJECIMIENTO
CARTOGRAFIA DE POBREZA
DEMOGRAFIA
POLITICA NACIONAL DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ
PLAN DE ANTENCION INSTITUCIONAL
CENTRO DE PROTECCION SOCIAL PARA EL ADULTO MAYOR
CENTRO DE DIA PARA ADULTO MAYOR
INSTITUCIONES DE ATENCION
INSTITUCIONES DE ATENCIONES DOMICILIARIA
ARTICULO 4: PRINCIPIOS
SE SUBDIBIDEN EN:
PARTICIPACION ACTIVA
CORRESPONSABILIDAD
IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
ACCESO A BENEFICIOS
ATENCION
EQUIDAD
INDEPENDENCIA Y AUTOREALIZACION
DIGNIDAD
DESENTRALIZACION
FORMACION PERMANENTE
NO DISCRIMINACION
UNIVERSALIDAD
EFICIENCIA
EFECTIVIDAD
ARTICULO 5: ENUNCIACIÒN DE DERECHOS.
ARTICULO 6: ENUNCIACION DE DERECHOS
DEL ESTADO
DE LA SOCIEDAD CIVIL
DE LA FAMILIA
DEL ADULTO MAYOR
DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN
2. ORGANISE UN DOCUMENTO QUE USTED NECESITE PARA QUE SU CENTRO GERIATRICO CUMPLA CON LOS REQUISITOS ESCENCIALES.
REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE INSTUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE ANTENCION Y PROTECCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR .
ARTICULO 20: REQUISITOS ECENSIALES: SON LOS REQUISITOS PARA EL FUCIONAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES.
REGLAMENTO INTERNO: ENCONTRAMOS LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y CONVIVENCIA PARA LA ATENCION DEL A.M.
NIVEL NUTRICIONAL: GARANTIZAR LA NUTRICION ADECUADA DEPENDIENDO EL PATRON DE CADA ADULTO MAYOR.
INFRA ESTRUCTURA: SON LAS MEDIDAS ESPECIFICAS QUE SE DEBEN DE TENER EN EL HOGAR GERIATRICO PARA FACILITAR EL DESPLAZAMIENTO Y SEGURIDAD DEL A. M.
TALENTO HUMANO: SE DEFINE LOS PERFILES PROFECIONALES DE ACUERDO A LOS CARGOS Y FUNCIONES.
PLAN DE ANTECION DE EMERGENCIAS MEDICAS: CONTAR CON UN PLAN DE ATENCION DE EMERGENCIAS MEDICAS APROVADO POR EL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL.
AREA OCUPACIONAL: IMPLEMENTACION DE DIVERSAS ACTIVIDADES DE PRODUCTIVIDAD Y SOSTENIBILIDAD SOCIAL Y ECONOMICA PARA MANTENER Y HABILITAR LA FUNCIONALIDAD FISICA Y MENTAL DEL ADULTO MAYOR.
SALUD MENTAL: GARANTIZA LA PROVICION DE SERVICIOS YPROGRAMAS INTEGRALES PARA LA PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD MENTAL DE ACUERDO A LA NECESIDAD DE CADA ADULTO MAYOR.
ARTICULO 21: INTEGRACION PSICOSOCIAL FAMILIAR: PROMOVERAN E IMPULSARAN LA VINCULACIÒN Y PARTICIPACIÒN AL GRUPO FAMILIAR Y SOCIAL DEL ADULTO MAYOR.
Artículo 22: REGISTRO DE INSCRIPCCION: SON LAS POLITICAS DIRECTRÍCES Y CRITERIOS QUE SE DEBEN TENER ENCUENTA PARA EL REGISTRO DE LA INSTITUCIÓN SEGÚN EL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
ARTICULO 23: PLAN DE ACONDICIONAMIENTO: DISEÑAR UN PLAN DE AJUSTE PARA QUE LAS INSTITUCCIONES QUE ACTUALMENTE PRESTAN SERVICIOS AL ADULTO MAYOR SE ADECÚEN A SU NORMATIVIDAD
ARTICULO 24: INSPECCION Y VIGILANCIA: EL MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL TENDRA LA RESPONSABILIDAD DE HACER SEGUIMIENTO AL ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LAS DISPOSICIONES ESTABLECIDAS EN LA PRESENTE LEY .
ARTICULO: 25 REGLAMENTACION:EL GOBIERNO NACIONAL REGLAMENTARA LA PRESENTE LEY TENIENDO ENCUENTA LAS CLASES Y CATEGORIAS DE LAS INSTITUCIONES DE ATENCION A LOS ADULTOS MAYORES DEPENDIENDO DE LAS CARACTERISTICAS DE CADA PAIS.
TALLER DE ASPECTOS BÁSICOS SOBRE AUTONOMÍA Y DEPENDENCIA DEL ADULTO MAYOR
Es la necesidad de ayuda o asistencia importante para las actividades de la vida cotidiana
2. ¿La dependencia es sinónimo de vejez?
No es sinónimo de vejez, es un fenómeno presente en todos los grupos de edad
3. ¿Qué tipos de dependencia existen? / Dependencia económica lugar cuando una persona pasa de ser un miembro activo económica y laboralmente a una persona inactiva.
Dependencia física: Perdida de control de las funciones corporales
Dependencia social: Asociada a la perdida de personas y relaciones del individuo
Demencia mental o cognitiva. Cuando el individuo pierde su capacidad para resolver sus problemas y tomar decisiones propias.
4. ¿Existen grados de dependencia?
Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria al menos una vez al día. Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar sus actividades diarias 2 o 3 veces al día pero no requiere de un cuidador permanente
Gran dependencia: Cuando la persona nesecita ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria y nesecita de un cuidador de forma permanente
5. ¿En qué consisten las actividades de la vida diaria?
Vestirse, arreglo personal, comer, andar, movilidad en el interior del domicilio.
6. ¿En qué consisten las actividades instrumentales de la vida díaria?
En realizar tareas domésticas tales como: limpiar, cocinar, lavar ropa, manejar dinero y transporte
7. ¿Qué factores pueden influir en la aparición de la dependencia?
Factores físicos: deterioro de los sistemas dialógicos orgánicos
Factores sicológicos: tanto mentales factores de personalidad
Nivel educativo
Factores económicos
8. ¿Qué estrategias se pueden poner en marcha para prevenir la dependencia?
· Promover hábitos de vida saludable
· mejorar la eficacia de los sistemas de atención de la salud
· Tratamiento precoz de las enfermedades crónicas
9. ¿ Qué servicios están disponibles para las personas dependientes ?
· Hogares de asistencia integral
· Servicios de ayuda a domicilio
· centros de día
· Atención residencial, permanente, temporal
· Ayudas Técnicas
· Ayudas para la adaptación y accesibilidad del hogar
10. ¿ Qué significa que una persona tenga un déficit en el funcionamiento ?
Es la pérdida o anormalidad de una parte del cuerpo o de una función fisiológica o mental.
11. ¿ Qué significa que una persona tenga limitaciones en las actividades que realiza ?
Son las dificultades que un individuo puede tener en la ejecución de las actividades.
12. ¿ Qué significa que una persona tenga restricciones en la participación de las actividades ?
Son problemas que un individuo puede experimentar en su implicación en situaciones vitales.
13. ¿ Existe una relación entre la dependencia y la edad ?
Sí, existe una relación entre dependencia y edad. El porcentaje de personas con limitaciones en su capacidad funcional aumenta conforme consideramos grupos de población de mayor edad.
14. ¿ Afecta la dependencia solo a personas mayores ?
No, puede afectar a personas de cualquier edad.
15. ¿ Qué factores pueden influir en el contexto de la dependencia ?
Factores contextuales o internos ( variables personales) y externos ( ambientales ).
16. ¿ Existe relación entre la salud y la dependencia ?
Sí, ejercen un importante papel en el retraso de la dependencia con intervenciones sanitarias que son esenciales para la adecuada adaptación de la persona a esa situación.
17. ¿ Cuáles personas son dependientes ?
Personas con discapacidad motora, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades crónicas.
clasificación de la dependencia: Física, psíquica o mental, sensorial y mixta.
18. ¿ El porcentaje de dependencia es igual entre hombres y mujeres mayores ?
No, las proporciones que presentan las mujeres llegan incluso a duplicar a las de los hombres.
1. ¿ Cómo se define la dependencia ?
Es la necesidad de ayuda o asistencia importante para las actividades de la vida cotidiana
2. ¿La dependencia es sinónimo de vejez?
No es sinónimo de vejez, es un fenómeno presente en todos los grupos de edad
3. ¿Qué tipos de dependencia existen? / Dependencia económica lugar cuando una persona pasa de ser un miembro activo económica y laboralmente a una persona inactiva.
Dependencia física: Perdida de control de las funciones corporales
Dependencia social: Asociada a la perdida de personas y relaciones del individuo
Demencia mental o cognitiva. Cuando el individuo pierde su capacidad para resolver sus problemas y tomar decisiones propias.
4. ¿Existen grados de dependencia?
Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria al menos una vez al día. Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar sus actividades diarias 2 o 3 veces al día pero no requiere de un cuidador permanente
Gran dependencia: Cuando la persona nesecita ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria y nesecita de un cuidador de forma permanente
5. ¿En qué consisten las actividades de la vida diaria?
Vestirse, arreglo personal, comer, andar, movilidad en el interior del domicilio.
6. ¿En qué consisten las actividades instrumentales de la vida díaria?
En realizar tareas domésticas tales como: limpiar, cocinar, lavar ropa, manejar dinero y transporte
7. ¿Qué factores pueden influir en la aparición de la dependencia?
Factores físicos: deterioro de los sistemas dialógicos orgánicos
Factores sicológicos: tanto mentales factores de personalidad
Nivel educativo
Factores económicos
8. ¿Qué estrategias se pueden poner en marcha para prevenir la dependencia?
· Promover hábitos de vida saludable
· mejorar la eficacia de los sistemas de atención de la salud
· Tratamiento precoz de las enfermedades crónicas
9. ¿ Qué servicios están disponibles para las personas dependientes ?
· Hogares de asistencia integral
· Servicios de ayuda a domicilio
· centros de día
· Atención residencial, permanente, temporal
· Ayudas Técnicas
· Ayudas para la adaptación y accesibilidad del hogar
10. ¿ Qué significa que una persona tenga un déficit en el funcionamiento ?
Es la pérdida o anormalidad de una parte del cuerpo o de una función fisiológica o mental.
11. ¿ Qué significa que una persona tenga limitaciones en las actividades que realiza ?
Son las dificultades que un individuo puede tener en la ejecución de las actividades.
12. ¿ Qué significa que una persona tenga restricciones en la participación de las actividades ?
Son problemas que un individuo puede experimentar en su implicación en situaciones vitales.
13. ¿ Existe una relación entre la dependencia y la edad ?
Sí, existe una relación entre dependencia y edad. El porcentaje de personas con limitaciones en su capacidad funcional aumenta conforme consideramos grupos de población de mayor edad.
14. ¿ Afecta la dependencia solo a personas mayores ?
No, puede afectar a personas de cualquier edad.
15. ¿ Qué factores pueden influir en el contexto de la dependencia ?
Factores contextuales o internos ( variables personales) y externos ( ambientales ).
16. ¿ Existe relación entre la salud y la dependencia ?
Sí, ejercen un importante papel en el retraso de la dependencia con intervenciones sanitarias que son esenciales para la adecuada adaptación de la persona a esa situación.
17. ¿ Cuáles personas son dependientes ?
Personas con discapacidad motora, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades crónicas.
clasificación de la dependencia: Física, psíquica o mental, sensorial y mixta.
18. ¿ El porcentaje de dependencia es igual entre hombres y mujeres mayores ?
No, las proporciones que presentan las mujeres llegan incluso a duplicar a las de los hombres.
Taller de Aspectos Biopsicosociales de Adulto Mayor
1- Mencione tres aspectos que afecten de manera sicosocial al adulto mayor
Primer aspecto: Retiro del mercado laboral; esto es debido a la ley establecida por las fuertes presiones sociales para los A.M para que dejen sus puestos a los más jóvenes y por discriminación en las contras negándole o oportunidades de trabajo.
2- Aspecto: La falta de conjunto de actividades para quienes se retiran del trabajo.
3-Aspecto. La jubilación: significa una perdida de identidad ya que el adulto mayor se poco útil y como estorbo para los demás.
2- Mencione cuales son las característica psíquicas que afectan al adulto mayor
En el área cognitiva se observa: disminución de la
a actividad intelectual y de la memoria, reiteración de historias, deterioro de agudeza perceptual, área motivacional, disminuye el interés por el mundo externo, no les gusta nada y se muestra gruñones y negativitas.
Área emocional: desciende el estado de ánimo emocional general, disminuye el sentimiento de satisfacción consigo mismo y desciende la capacidad de alegrarse.
Área volitiva: se debilita el control sobre las propias reacciones, inseguridad en si mismo, rasgos de la personalidad, disminución del auto estima volviéndose egoístas egocéntricos y agresivos.
3. Mencione un cambio físico en el adulto mayor
Sistema tegumentario: Pierde la grasa subcutánea y glándulas sudoríparas, perdiendo su elasticidad y produciendo arrugas.
Sistema Muscular: A los 80 la masa muscular disminuye de 30 a 40 % respecto a los 30 años (sarcolema ).
Sistema óseo: A los 35 años se empieza a perder calcio de los huesos conduce a la Osteoporosis y riesgo de fracturas.
Sistemas Musculo esquelético: La marcha se modifica, disminución del braseo y mayor flexión del tronco.
Sistema Cardiovascular: engrosamiento de la pared de las arterias, pérdida progresiva de célula
La función sistólica se prolonga, impidiendo el llenado rápido de la fase inicial de la diástole, y la pared ventricular se pone rígida.
Sistema Respiratorio: Disminución de la cavidad y movilidad de la cavidad torácica, debilidad muscular, encorvamiento progresivo y la frecuencia respiratoria aumenta.
· Sistema renal: disminución progresiva del número de glomérulos a partir de los 50 años y aumento del tejido fibroso en la zona medular y engrosamiento de la membrana basal.
Génico urinario: laxitud de los tejidos en mujeres y sequedad de la vagina.
En varones el agrandamiento de la próstata y el deseo sexual y aptitudes hacia el sexo varía muy poco.
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